Orthopédie
Orthopédie
Les consultations d’orthopédie et de traumatologie sont assurées par le Dr Joachim Lopes de lima, titulaire d’un CES de Traumatologie-Orthopédie animales. Elles ont pour but d’aider votre chien lors de boiteries (maladies articulaires, maladies tendineuses…) ou lors de fractures.
La consultation en orthopédie et traumatologie peut être préconisée dans les situations suivantes :
- En préventif, chez les chiots en croissance pour vérifier s’ils risquent d’être atteint de dysplasie de hanche ou de coude, notamment
- En démarche diagnostique lors d’une consultation spécialisée pour toute boiterie chez le chien ou chez le chat. Il est particulièrement important de ne pas tarder à obtenir le diagnostic chez les animaux en croissance et chez les chiens de grand format
- En vue d’un second avis lors d’une atteinte ostéo-articulaire ou musculo-tendineuse diagnostiquée et pour laquelle l’interprétation d’un spécialiste vétérinaire est souhaitée
- En vue d’un traitement (chirurgical ou non) d’une atteinte ostéo-articulaire ou musculo-tendineuse diagnostiquée par votre vétérinaire habituel et qui requiert les compétences d’un spécialiste vétérinaire
- En traitement conservateur, quand la chirurgie n’est pas envisageable ou quand le patient est arthrosique ou âgé (prise en charge multimodale)
Elles peuvent avoir des origines diverses (traumatisme, dégénératif, congénital, etc). Parmi les plus courantes, on peut citer :
- La dysplasie du chien : malformation d’une articulation (coudes, hanches le plus souvent) à l’origine d’instabilité et d’arthrose
- L’arthrose du chien : dégénérescence des cartilages articulaires liée à plusieurs facteurs (âge, dysplasie, obesité, etc), source de douleur
- La rupture du ligament croisé du genou : rupture d’un ligament au niveau du genou (souvent dégénératif chez le chien), à l’origine de boiterie
- Fractures : fracture d’un os à la suite d’une chute ou d’un traumatisme
- Luxations, entorses, arthrites, malformations, amputations, instabilités…
Dans la majorité des cas, une chirurgie s’avère indispensable afin de pallier le problème initial.
Ophtalmologie
Ophtalmologie
L’ophtalmologie est le domaine qui s’intéresse aux affections de l’oeil. Ces maladies constituent une part importante des motifs de consultations dans notre clinique. Le Dr Joachim Lopes de lima, titulaire d’un CES en ophtalmologie, assure les consultations.
L’examen ophtalmologique comprend une exploration de la vision de l’animal ainsi qu’un examen des différentes structures de l’oeil : paupières, conjonctive, cornée, iris, cristallin, rétine.
Comme chez l’homme, de nombreuses pathologies existent: conjonctivites, kératites, ulcères cornéens, glaucome, uvéite, cataracte, etc…
Toutes les chirurgies ophtalmologiques sont réalisées à la clinique.
Médecine interne
Médecine interne
La Médecine Interne est une spécialité médicale qui s’intéresse au diagnostic et à la prise en charge globale de cas complexes, souvent liés au dysfonctionnement de plusieurs organes.
Le vétérinaire intervient dans des cas où le tableau clinique est déroutant, lors d’échec thérapeutique, d’évolution chronique, ou d’atteinte simultanée de plusieurs organes. Il est responsable de la synthèse des informations que vous lui fournirez (orales, écrites, ordonnance), mais aussi des résultats des différents examens complémentaires réalisés au préalable (analyses de sang, radiographies,…). Cette synthèse lui permet de poursuivre la démarche jusqu’à obtenir un diagnostic, et mettre en place un traitement pour soulager l’animal.
La Médecine interne comprend plusieurs domaines d’intérêt :
- la Gastro-entérologie et Hépatologie,
- la Pneumologie,
- l’Uro-néphrologie,
- l’Endocrinologie,
- l’Hématologie et l’Immunologie,
- l’Infectiologie.
Les motifs de consultation en Médecine Interne sont multiples :
- Signes généraux : anorexie, amaigrissement, fatigue, augmentation de la soif ou de faim, fièvre, anémie, ictère (jaunisse), distension abdominale, saignements, masse, boiterie…
- Signes digestifs : vomissements, diarrhée, régurgitations, sang dans les selles, anormalité des selles, constipation, difficulté à la déglutition…
- Signes cardio-respiratoires : toux, essoufflement, difficultés respiratoires, malaises, souffle cardiaque, arythmies, écoulement nasal, éternuements…
- Signes urinaires : difficultés à uriner, augmentation de la fréquence des mictions, dans les urines, écoulements vulvaires…
- Signes neurologiques : convulsions, désorientation, déambulation anormale, perte de l’équilibre, tremblements, paralysie…
Il est fréquent que des examens complémentaires spécialisés (analyses sanguines, échographie, endoscopie…) soient recommandés à l’issue de la consultation en Médecine Interne. C’est pourquoi, à l’exception de certaines situations particulières (animal diabétique, chiot, ou chaton), il est préférable d’amener votre animal à jeun depuis la veille au soir 22 heures. L’eau peut par contre être laissée à libre disposition jusqu’au rendez vous. N’hésitez pas à vous informer auprès de nos auxiliaires si vous n’êtes pas certain des contre-indications du jeûne chez votre chien ou votre chat.
Médecine comportementale
Médecine comportementale
Le Docteur LOPES DE LIMA s’intéresse à la relation homme-animal, et tente notamment de résoudre les problèmes qui viendraient altérer ce lien qui entraînent souffrance des animaux et des maîtres.
- le chien ou le chat présente des comportements de peur ponctuelle (il se cache à l’arrivée de visiteurs ou panique lors d’orages) ou en continu (il a peur de sortir dans la rue et se lèche jusqu’à l’automutilation) ;
- ils ont des difficultés à maîtriser l'animal au quotidien (il mordille beaucoup sans être méchant, mais il fait mal, il s’excite souvent et il devient ingérable, car il n’écoute plus, les cours d’éducation sont compliqués parce qu’il est très distrait et n’écoute rien) ;
- il peut se montrer agressif envers ses maîtres alors que l’instant d’avant il venait chercher un câlin, ou agressif envers certains visiteurs ;
- il est malpropre, aboyeur ou destructeur ;
- il émet des comportements « bizarres » comme tourner après sa queue ou poursuivre des ombres…
N'hésitez pas à prendre contact avec le vétérinaire si vous voyez d'autres comportements pour pouvoir améliorer son bien-être.
Imagerie médicale
Imagerie médicale
L’échographie
L’échographie est une technique d’imagerie qui utilise des ultrasons : échographie standard (échographie abdominale, thoracique, de gestation, urinaire…), échographies cardiaques et vasculaires couplées au doppler permettant d’analyser les flux sanguins et échographie préopératoire (recherche de corps étranger).
Des procédures diagnostiques et thérapeutiques sous contrôle échographique sont réalisées : ponction, biopsie, vidange, retrait de corps étranger…
La radiographie numérique directe
C’est une technique d’imagerie qui utilise des rayons x. Le film radiographique est remplacé par un capteur relié directement à un ordinateur (capteur plan).
Des études sans produit de contraste (bilan orthopédique, radiographies thoraciques)
Des études avec produit de contraste (myélographie, oesophagographie, vagino-cysto-urographie…) sont réalisées.
Endoscopie
Endoscopie
Les endoscopies ont lieu sur rendez vous ou peuvent être réalisées en urgence du lundi au samedi.
La fibroscopie est un examen endoscopique permettant d’explorer de façon très complète par vision directe et prélèvements, l’intérieur de l’organisme : fibroscopie bronchique, fibroscopie oeso-gastro-duodenale, coloscopie, rhinoscopie, cystoscopie, vaginoscopie.
Des pinces spécifiques permettent la réalisation d’actes diagnostiques et thérapeutiques : biopsie, retrait de corps étranger dans les bronches, l’œsophage ou l’estomac.
Différents examens endoscopiques réalisés par un interniste :
Voies respiratoires supérieures
- Rhinoscopie
- Endoscopie du naso pharynx
- Radiographies nasales et/ou dentaires
- Biopsies de la muqueuse nasale
- Echantillonnage pour cultures bactériennes/fongiques
Voies respiratoires inférieures
- Bronchoscopie trachéale et/ou bronchique
- Lavage bronchoalvéolaire guidé par endoscopie pour analyses cytologiques et cultures
Système digestif
- Gastroduodénoscopie
- Colonoscopie
- Biopsie de la muqueuse digestive
- Retrait de corps étranger
Système reproducteur
- Vaginoscopie
- Biopsies de la muqueuse vaginale
Cardiologie
Cardiologie
Les principales situations cliniques justifiant une consultation de cardiologie sont :
- la détection d’une anomalie à l’auscultation cardiaque de votre animal (souffle cardiaque, arrythmie).
- la présence de signes cliniques tels que de la toux, des malaises ou de la fatigue.
- le dépistage cardiaque sur les animaux de race ou destinés à la reproduction.
- la réalisation d’un bilan pré-anesthésique.
- Les différents examens réalisés au cours de la consultation sont une echocardiographie-Doppler, une mesure de pression artérielle par methode Doppler ou un électrocardiogramme.
Cancérologie
Cancérologie
La clinique permet d’accueillir des animaux nécessitant des traitements de chimiothérapie, mais aussi des chirurgies pour retirer leur tumeur.
Quel est le but de la consultation de cancérologie?
Les consultations de cancérologie permettent à un animal d’être dépisté pour un cancer ou d’être traité pour une tumeur. L’objectif est avant tout d’améliorer la qualité de vie du patient. Le conseil et l’accompagnement sont très importants dans cette discipline où vétérinaires et propriétaires travaillent main dans la main.
La chimiothérapie, stop aux idées reçues !
La chimiothérapie est l’administration de médicaments anticancéreux. Elle s’effectue par voie orale ou intra-veineuse le plus souvent. Les chiens et les chats peuvent y répondre et de nombreux protocoles existent afin de gérer différents types de cancers, comme les lymphomes, les mastocytomes, les sarcomes ou les carcinomes.
Nos objectifs sont qu’un animal sous chimiothérapie doit avoir une vie normale en-dehors du temps qu’il passe à la clinique pour ses séances. Dans la salle d’attente, il est impossible de distinguer un chien ou un chat sous traitement chimiothérapeutique d’un chien ou un chat venu consulter pour tout autre chose. Pas de perte de poils, pas de troubles digestifs intempestifs, pas de fatigue. Lorsque ces troubles surviennent, dans de très rares cas, le protocole est immédiatement adapté ou arrêté, puisque notre but est d’améliorer le confort de vie de nos patients, et non l’inverse.
Nous obéissons à des normes très strictes dans le cadre de la chimiothérapie. Ainsi, nous sommes tenus de garder nos patients en hospitalisation 24h afin d’éliminer les déchets et observer la réponse du patient, et nous réalisons les séances de chimiothérapie dans une salle spécialement dédiée à cet effet, dotée d’équipements spécifiques.
Neurologie
Neurologie
Les motifs de consultations fréquents sont :
- Epilepsie (convulsions ou crises convulsives)
- Troubles de l’équilibre, tête penchée ou syndrome vestibulaire
- Troubles de l’audition (surdité)
- Atteinte des nerfs crâniens (paralysie faciale, syndrome de Horner, paralysie de la mâchoire, etc)
- Troubles de la vigilance ou du comportement (absence, pousser au mur, démarche compulsive, etc)
- Troubles de la démarche (faiblesse, ataxie, parésie, paralysie, crampes)
- Douleur rachidienne (mal au dos – mal au cou)
Déroulement de la consultation de Neurologie ou Neurochirurgie
La consultation de Neurologie commence par une discussion à propos de l’historique de l’animal et la description de l’anomalie par le propriétaire (idéalement au besoin de vidéo si le problème n’est pas permanent). Par la suite, l’examen général et l’examen nerveux permettra au Docteur d’établir la neurolocalisation, c’est à dire l’endroit où se trouve l’anomalie dans le système nerveux (le cerveau ? la moelle épinière ? les nerfs ?). L’ensemble de ces étapes permettra de proposer aux propriétaires, des examens complémentaires adaptés pour investiguer (confirmer ou exclure) ses différentes hypothèses.
Les examens courants, pouvant être réalisés sur place sont :
- Radiographie
- Myélographie
- Ponction et analyse du liquide cérébrospinal (« ponction lombaire »)
- Etude éléctrodiagnostique
- Analyses sanguines (enzymes musculaires, acides biliaires, gardénalémie…)
A l’issu de ces examens complémentaires, nous pourrons le plus souvent, poser un diagnostic (ex : méningite, encéphalite, myélite, myopathie, neuropathie, myasthénie, tumeur cérébrale, hernie discale, embolie fibro-cartilagineuse, hydrocéphalie…).
Enfin, une fois le diagnostic établi, le pronostic et les différentes options de traitement pourront être discutés avec le propriétaire. Le traitement pourra être médical et/ou chirurgical selon les cas. La clinique dispose de blocs opératoires aux normes modernes : anesthésie gazeuse, oxymétrie...
Les interventions neurochirurgicales pouvant être proposées comprennent les chirurgies de la moelle épinière (hernie discale, tumeur médullaire, kyste arachnoïdien, fracture vertébrale, wobbler…) et les chirurgies intracrâniennes (tumeurs cérébrales, pose de shunt ventriculo-péritonéal…).